Demócratas aprueban importante proyecto de ley sobre el clima, la salud y los impuestos. Esto es lo que hay en él.

Senado aprueba Ley de Reducción de Inflación en votación 51-50. El proyecto de ley tiene como objetivo aumentar la creación de empleo, aumentar los impuestos a las grandes corporaciones, reducir los costos de algunos medicamentos recetados e invertir para abordar el cambio climático. Imagen: https://s.abcnews.com/images/Politics/senate-floor-vote-01-ht-llr-220807_1659894205837_hpMain_16x9_1600.jpg

Los demócratas del Senado aprobaron un proyecto de ley de gastos que intentaría abordar el cambio climático, el alto costo de los medicamentos y la reduccion del déficit en aproximadamente $300 mil millones.

Desde la últimas horas del sábado hasta el domingo por la mañana, los senadores votaron enmiendas al importante proyecto de ley de gastos de los demócratas que aborda la atención médica, el clima, e impuestos.

La legislación se aprobó dentro del proceso de reconciliación presupuestaria, lo que significa que se necesitaba el voto de todos los 50 demócratas y un voto de desempate de la vicepresidenta Harris, dado que ninguno de los 50 senadores republicanos votó a favor del proyecto de ley. Esta legislacion tambien restringe las medidas que modifiquen directamente los gastos e ingresos federales.

El líder de la mayoría Chuck Schumer, D-N.Y., dijo el sábado que a pesar de algunos recortes realizados por los parlamentario del Senado, el proyecto de ley en general sigue siendo una victoria legislativa para los demócratas. “Ha sido un camino largo, duro y sinuoso”, dijo Schumer antes de la votación final el domingo.

Los demócratas han sostenido que la medida abordará la principal preocupación económica de los votantes denominándola Ley de Reducción de la Inflación. Por su parte, los republicanos argumentan que el nuevo gasto agravará la inflación. Sin embargo, la Oficina de Presupuesto del Congreso, un organo no partidista, dice que el proyecto de ley tiene un efecto “insignificante” en la inflación en 2022 y en 2023.

En general, el proyecto de ley es una solución poco significativa a lo que muchos demócratas, incluido el presidente Biden, habían pedido originalmente.

“Este proyecto de ley está lejos de ser perfecto. Es un compromiso. Pero a menudo es así como se avanza”, dijo Biden en la Casa Blanca el mes pasado. “Mi mensaje al Congreso es este: este es el proyecto de ley más fuerte que puede aprobar”.

Después de la aprobación en el Senado, la Cámara planea retomar el proyecto de ley al final de la semana y luego enviarlo al presidente Biden para su firma.

Hacer frente al cambio climático

Se invertirían más de $300 mil millones en la reforma energética y climática, la mayor inversión federal en energía limpia en la historia de los Estados Unidos.

El proyecto de ley cuenta con el apoyo de muchos activistas ambientales y climáticos a pesar de estar por debajo de los $ 555 mil millones que los demócratas habían solicitado originalmente.

Esta seccion del proyecto de ley cubre el transporte y la generación de electricidad, e incluye $ 60 mil millones para la creciente infraestructura de energía renovable en la fabricación de paneles solares y turbinas eólicas.

Esta también incluye varios créditos fiscales individuales en asuntos relacionados al uso de vehículos eléctricos y para quienes tengan hogares más eficientes energéticamente.

El proyecto de ley, según los demócratas, reduciría las emisiones de gases de efecto invernadero en un 40 %, con base en los niveles de 2005, para fines de la década, lo cual es inferior al 50 % que Biden había buscado originalmente.

“Nos coloca a una distancia lo suficientemente cercana como para que una mayor acción ejecutiva, los esfuerzos de los gobiernos estatales y locales y el liderazgo del sector privado nos ayuden a cruzar la línea de meta para el 2030”, dijo Jesse Jenkins de la Universidad de Princeton, quien dirige el Proyecto REPEAT que analiza el impacto de las acciones climáticas gubernamentales.

Reducir el costo de los medicamentos recetados

En cuanto a las reformas en el sector salud, el proyecto de ley hace que los medicamentos recetados sean más asequibles, sin embargo hay algunos límites.

El proyecto de ley incluye una medida histórica que permite que la Secretaría de Salud federal negocie los precios de ciertos medicamentos costosos cada año para el seguro Medicare.

Pero esto no afectará a todos los medicamentos recetados ni a todos los pacientes, y no surtirá efecto rápidamente. Las negociaciones entrarán en vigor para 10 medicamentos cubiertos por Medicare en 2026, aumentando a 20 medicamentos en 2029.

Una parte del proyecto de ley que intentaba limitar a $ 35 por mes el precio de la insulina, un medicamento que es increíblemente caro en los EE. UU. en comparación con otros países, fue descartada por los parlamentarios del Senado, quienes dictaminaron que el límite podría aplicarse a Medicare, un programa del gobierno, pero no en seguros privados. Por tanto, los demócratas dividieron la medida entre Medicare y los seguros privados, sin embargo, los republicanos finalmente bloquearon la medida para los seguros privados.

Los parlamentarios también dictaminaron que una medida insertada en el proyecto de ley para obligar a las compañías farmacéuticas a ofrecer descuentos si los precios de los medicamentos recetados superaban la inflación, no concordaba con las reglas para la conciliación presupuestaria; dijeron que podría aplicarse a los pacientes de Medicare, pero no a los que tienen aseguradoras privadas.

El proyecto de ley establece un tope de $2,000 en los costos de medicamentos recetados de bolsillo para las personas con Medicare, a partir de 2025.

También hay una extensión de tres años en los subsidios de atención médica en la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (Affordable Care Act) que se aprobó originalmente en un proyecto de ley de alivio de la pandemia (pandemic relief bill) el año pasado, estimado por el gobierno para mantener las primas en $10 por mes o menos para la gran mayoría de las personas cubiertas a través del federal health insurance exchange.

Esto ayuda a millones de estadounidenses a evitar picos en sus costos de atención médica.

Reforma fiscal

La legislación crea un impuesto mínimo del 15% para las corporaciones que ganan $1 mil millones o más en ingresos, generando más de $300 mil millones en ingresos.

Sin embargo, una parte que no se aprobó es la que redujo la laguna fiscal de los intereses devengados. La senadora por Arizona, Kyrsten Sinema, acordó firmar el proyecto de ley si se recortaba esta medida, que habría cambiado la forma en que se gravan los ingresos de capital privado. Los demócratas dijeron que habría generado $14 mil millones en ingresos.

En cambio, se introdujo un impuesto especial del 1% sobre la recompra de acciones, y podría generar aproximadamente cinco veces más ingresos que la medida de interés devengado. Sin embargo, esta no entraría en vigencia hasta el próximo año, lo que eleva las predicciones de una avalancha de recompras por parte de algunas empresas antes de que llegue 2023.

Una parte importante del proyecto de ley que no está incluida, debido a la oposición del Senador de West Virginia Joe Manchin, es la extensión del Child Tax Credit. Manchin expresó el año pasado que el costo de extender el crédito era demasiado alto, pero los progresistas, incluido el senador de Vermont Bernie Sanders, han seguido presionando para que se incluya en el proyecto de ley.

Sanders planeó agregarlo como una enmienda a la legislación durante el proceso de votación de toda la noche, incluso sin el apoyo que se necesitaba para aprobarlo.

Traducido de: NPR: Democrats passed a major climate, health and tax bill. Here’s what’s in it

Ver: Senate Democrats pass climate, tax and health care bill after marathon voting session

World Health Organization Director-General Tedros Adhanom Ghebreyesus

27 Feb 2020: The Director-General of the World Health Organisation on Thursday warned that no country in the world should assume that it’s safe from the new virus. “No country should assume it won’t get cases. That could be a fatal mistake, and quite literally,” Tedros Adhanom Ghebreyesus told journalists in Geneva.

Video: AP Archive

9 Marzo 2020: “The bottom line is: we’re not at the mercy of the virus.” “The threat of a pandemic has become very real,” WHO Director-General Tedros Adhanom Ghebreyesus says. “But, it would be the first pandemic in history that could be controlled.”

Video: ABC News

Marzo 11 2020: The World Health Organization (WHO) has officially declared the outbreak of novel coronavirus disease, COVID-19, a pandemic. We have rung the alarm bell loud and clear. WHO director-general Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus made the announcement at a press conference Wednesday.

Video: Global News

Marzo 13 2020: Europe Has Now Become The Epicenter Of The Pandemic. Any country thinking “that won’t happen to us, is making a deadly mistake,” warned World Health.

Video: NBC News

Marzo 18 2020: More laboratories are needed. Think in innovative ways to fight this virus.

Video: World Health Organization (WHO)

Marzo 20 2020: “Today I have a message for young people: You are not invincible, this virus could put you in hospital for weeks or even kill you. Even if you don’t get sick the choices you make about where you go could be the difference between life and death for someone else,”. World Health Organization Director-General Tedros Adhanom Ghebreyesus.

Video: Bloomberg Politics

“Si el sexo fuera un deporte, tendría muchas medallas de oro”: la vida en un burdel de Estados Unidos cuyo futuro se decidirá en las próximas elecciones

Un letrero luminoso parpadea sobre la barra del local, débilmente iluminado. Algunas chicas en lencería o ligeramente vestidas están sentadas en sofás de terciopelo con computadoras portátiles y teléfonos.

Imagen: https://ichef.bbci.co.uk/news/660/cpsprodpb/C989/production/_103539515_976xbunny-bar-at-bunny-ranc.jpg


Air Force Amy camina alrededor de la piscina sobre sus zapatos de tacón para mostrarme el gimnasio donde las mujeres pueden ejercitarse entre los clientes. Señala el patio para barbacoas y el jacuzzi antes de abrir la puerta de un garaje en el que había algunos cuatriciclos polvorientos.

“Tenemos todo lo que necesitamos aquí, incluso ponis en el establo de atrás”, dice. “Yo no monto porque es muy arriesgado. Necesito mi cuerpo para trabajar”, agrega entre risas.

Estamos en el burdel Bunny Ranch (Rancho Conejito), el más famoso de los 21 burdeles legales esparcidos en las zonas rurales del estado de Nevada, en Estados Unidos. Los burdeles son legales en Nevada desde 1971, pero en uno de los 16 condados del estado esto podría estar a punto de cambiar.

El Bunny Ranch es el burdel más famoso de los 21 legales esparcidos por la Nevada rural. Imagen: https://ichef.bbci.co.uk/news/624/cpsprodpb/F099/production/_103539516_976ximg_5670.jpg

El Bunny Ranch está ubicado en medio de un paisaje de arbustos salpicado de estaciones de servicio, casinos y tiendas de armas. Se encuentra justo dentro de la línea del condado de Lyon. La prostitución está prohibida en la cercana Carson City, la capital del estado de Nevada, y otras áreas urbanas.

Coincidiendo con las elecciones de medio término en Estados Unidos, el próximo 6 de noviembre, los votantes del condado de Lyon también tendrán que decidir si ponen fin o no a los burdeles legales.

“Me encanta mi trabajo”

Detrás del bar hay un pasillo, que lleva a docenas de habitaciones, cada una ocupada por una trabajadora sexual a cambio de una renta diaria.

Cuando un cliente toca el timbre de la puerta, una campana interna convoca a las trabajadoras sexuales a la recepción. Cuando el cliente elige a una de las mujeres, ella se lo lleva a su habitación a negociar un precio. La inmensa mayoría de los clientes son hombres, aunque ocasionalmente llega alguna pareja.

Air Force Amy aún es, a sus 53 años, una de las mujeres que más ganan en el burdel -dice que recauda alrededor de medio millón de dólares al año-. Las paredes están decoradas con fotos de ella en su juventud.

Con su cabello rubio platino, su cintura de avispa y sus uñas rojas brillantes, parece la estrella de una telenovela de los años 80. Pero su conversación alegre también me recuerda a la sex symbol del Hollywood de los años 30, Mae West.

“Si el sexo fuera un deporte, tendría muchas medallas de oro”, dice Air Force Amy. “Nací con este talento y me encanta mi trabajo. ¡Veo a todos esos hombres, pasamos un buen rato, me dan dinero y se llevan su ropa sucia a casa con ellos!”

Admite que no tiene algo parecido a una vida hogareña. “¿Para qué casarme y hacer a un hombre miserable cuando puedo hacer felices a miles?”, se ríe.

Su falta de entusiasmo por una vida familiar es comprensible. Criada en el Ohio rural, Amy se describe a sí misma como una “niña salvaje” que dejó su casa a los 13 años. Les permitía a los niños en la escuela que le bajaran las pantaletas a cambio de dinero para el almuerzo.

Dice que ahora puede detectar a un cliente que está borracho o es peligroso porque, como adolescente fugitiva, aprendió por la vía difícil: vendiendo sexo en la carretera para sobrevivir.

“Si el sexo fuera un deporte, tendría muchas medallas de oro”, dice Air Force Amy. Imagen: https://ichef.bbci.co.uk/news/624/cpsprodpb/117A9/production/_103539517_976x20141103-143755-327-edi.jpg

Y, sin embargo, Amy terminó haciendo un buen trabajo con la Fuerza Aérea de Estados Unidos. A finales de la década de 1980, ella estaba en Filipinas enseñando a los militares cómo defender una pista de aterrizaje en la jungla.

Amy cuenta que pasó por algunas experiencias angustiosas en Asia que la dejaron con un trastorno de estrés postraumático y un problema con la bebida.

Cuando regresó a EE.UU., dejó la Fuerza Aérea y empezó a trabajar en burdeles donde las mujeres tenían prohibido abandonar el lugar durante un turno de tres semanas.

Finalmente, Amy se encontró con Dennis Hof, propietario de Bunny Ranch, quien la invitó a trabajar para él.

Él dice que las mujeres en sus establecimientos son libres de ir y venir y no se refiere a ellas como empleadas; prefiere llamarlas “contratistas independientes”.

“Una industria vibrante y moderna”

Hof posee un tercio de todos los burdeles legales de Nevada, y cuatro de ellos en el condado de Lyon. Para él, las mujeres como Amy son la cara exitosa de una industria vibrante y moderna.

“Este es un negocio sucio, repugnante y lleno de drogas, hasta que lo legalizas”, dice Dennis Hof, el magnate de los burdeles. Imagen: https://ichef.bbci.co.uk/news/624/cpsprodpb/10C32/production/_103385686_976xdennis-hof-with-two-sex.jpg

“Estas chicas son mujeres de negocios, somos socios“, dice Hoff, sentado en el burdel con su brazo rodeando la cintura de otra de las trabajadoras sexuales. Ella, conocida entre los clientes como Honey, tiene alrededor de 20 años; la edad de Amy cuando comenzó hace casi tres décadas.

“Trabajos juntos”, agrega él. “Este es un negocio sucio, repugnante y lleno de drogas, hasta que lo legalizas”.

Hof llevó la industria de los burdeles al siglo XXI, con un toque del glamur de Hollywood y marketing inteligente.

Al igual que en una oficina o concesionario de automóviles, los nombres de lasempleadas del mes se muestran en una cinta electrónica dispuesta en la pared. Algunas son elogiadas y reciben obsequios, desde artículos de tocador hasta artilugios electrónicos, para asegurar la mayor cantidad de reservas.

El ambiente es mitad conferencia de ventas, mitad comuna de New Age. Las mujeres tienen que hacer declaraciones positivas como: “Trata de ser un arcoíris en la nube de alguien”.

Hof constantemente las insta a utilizar las redes sociales para atraer más clientes. “Las chicas que publican, le sacan el máximo provecho, es un hecho”, les dice.

De lo que ganan las mujeres, la mitad se queda en la casa. Y como se jacta en su autobiografía, “The Art of the Pimp”, Hof se ha beneficiado ampliamente.

Exterior del burdel Bunny Ranch. Imagen: https://ichef.bbci.co.uk/news/624/cpsprodpb/18162/production/_103385689_976xhi047637124.jpg

Sin embargo, argumenta que los burdeles legales benefician a todo el mundo.

“La gente necesita entender que si yo soy propietario de cuatro restaurantes McDonald’s en este condado, pagaría US$1.200 al año en impuestos (…) Si tengo cuatro burdeles, pago medio millón de dólares al año en impuestos. Ese es mucho dinero para un condado pequeño”.

Afirma que su negocio contribuye con otros US$10 millones al año a la economía local mediante el empleo de camareros, cocineros, conductores, médicos, peluqueros y otros, y dice que la industria del sexo impulsa el turismo en todo el estado.

Efectivamente, en nuestra primera mañana en el Bunny Ranch, tres hombres equipados como motoristas tocan al timbre. Son turistas de la provincia china de Sichuan, a más de 11.000 km de distancia. “Mis amigos oyeron hablar de este lugar y no podían creer que fuera legal”, dice uno. “Vinimos a verificarlo”.

“Son esclavas”

Sin embargo, si el turismo de este tipo está o no en el interés de Nevada es un debate candente.

Algunos argumentan que los burdeles hacen que todas las mujeres que viven en las cercanías sean más vulnerables a los ataques, aumentan el peligro del tráfico sexual y disuaden a las empresas respetables de invertir en el área.

Pero hasta el momento, los burdeles no parecen haber detenido el desarrollo económico en el norte de Nevada. Tesla construyó recientemente su fábrica de baterías de litio, Gigafactory, a unos pocos kilómetros de un burdel legal en el vecino condado de Storey.

Pero los críticos argumentan que más industrias de alta tecnología llegarían si los burdeles no existieran, y que aquí es donde radica el futuro de Nevada. También tienen objeciones éticas.

Brenda Simpson, del Comité de Acción Política para el fin de la trata y la prostitución, dice que es hora de dejar de mirar hacia otro lado.

La activista Brenda Simpson piensa que las mujeres que trabajan en burdeles son “esclavas”. Imagen: https://ichef.bbci.co.uk/news/624/cpsprodpb/4CCA/production/_103385691_976xbrendaimg_5610.jpg

“Antes se consideraba correcto traer esclavos de África”, dice Simpson en el parque frente al congreso estatal en Carson City. “Y finalmente, alguien tuvo el valor de decir: ‘No, no vamos a tener esclavitud’. Este solo es otro tipo de esclavitud. Estas mujeres en los burdeles legales son esclavas”.

Activistas como Simpson quieren terminar con el trabajo sexual legal en todo el estado. El condado de Lyon fue el único de los 16 condados en el que suficientes residentes firmaron una petición para incluir el cierre de burdeles en la boleta electoral en las elecciones de noviembre.

Si la votación es exitosa, ella cree que otros condados probablemente seguirán el ejemplo.

Su grupo lanzó una reciente campaña llamada “Cerrar el mercado de la carne”. Carteles, folletos y anuncios de televisión muestran a mujeres empacadas en recipientes con envoltura de plástico, como trozos de pollo o cordero.

Melissa Holland, quien dirige un refugio para mujeres que sufrieron abusos en la cercana ciudad de Reno, tampoco compra la imagen de la “prostituta feliz”.

Dice que su organización, Awaken, ayudó a muchas mujeres en todo el estado a dejar la prostitución y encontrar otro trabajo.

Cita un estudio de la industria del sexo de Nevada realizado por un académico californiano que concluye que la prostitución legalizada mejora las condiciones para los proxenetas y los propietarios de burdeles, en lugar de para las mujeres que trabajan allí.

Y denuncia una atmósfera casi de culto en muchos burdeles legales, lo que impide que las empleadas hablen con franqueza sobre los peligros que enfrentan, incluidas las drogas y la agresión sexual.

Melissa Holland no compra la imagen de “prostituta feliz”. Imagen: https://ichef.bbci.co.uk/news/624/cpsprodpb/5698/production/_103386122_976xmelissaimg_3153.jpg

Ninguna de la mujeres que trabajan actualmente en el Bunny Ranch me dijo nada malo sobre su jefe o sus condiciones de trabajo. Air Force Amy asegura que no se siente explotada.

“También gané mucho dinero. No podría haber ganado tanto en la calle y me siento mucho más segura”, dice, señalando el botón de pánico en la pared de su habitación, decorada con cojines plateados brillantes.

Sin embargo, siguiendo el consejo de Melissa Holland, me acerqué a algunas extrabajadoras del burdel.

Durante los dos últimos años, Jennifer O’Kane ha estado diciéndole a cualquiera que escuche que fue violada por Hof. Ella alega que el ataque tuvo lugar en 2011 cuando comenzó a trabajar en su burdel Love Ranch, en el condado de Nye, a un par de horas de Las Vegas.

“Me agarró por el cuello y dijo ‘ahora eres mía’… todo lo que podía hacer era llorar y le supliqué que parara”, me cuenta.

Jennifer dice que cuando fue por primera vez a la policía, no le tomaron una declaración adecuada y no se asignó ningún número a su caso. Hace dos años, acudió a una reunión de funcionarios del condado de Nye e intentó escalar sus acusaciones contra Hof, pero fue silenciada.

Carrera política

Al teléfono, Hof niega rotundamente la versión de los hechos de O’Kane. “Esta es una empleada descontenta que despedimos. No es verdad”, dice, calificando sus acusaciones de “absurdas”.

“De todos modos no era el tipo de chicas con las que me acuesto”, agrega antes de colgar abruptamente.

El 5 de septiembre se anunció que el magnate de los burdeles está siendo investigado por presunta agresión sexual por el Departamento de Seguridad Pública de Nevada, aunque no está claro si esto está relacionado con las acusaciones de O’Kane o con las acusaciones hechas en 2005 y 2009 por otras dos extrabajadoras sexuales de los burdeles de Hof.

Hof se presenta a las elecciones para la Asamblea Estatal. Imagen: https://ichef.bbci.co.uk/news/624/cpsprodpb/140F8/production/_103386128_976xhof-campaign-poster.jpg

Hof dice que esas acusaciones también carecen de fundamento: él cree que está siendo atacado porque tuvo “el valor” para presentarse a las elecciones para la Asamblea Estatal en el distrito 36, en Pahrump, a las afueras de Las Vegas. Después de ganar las primarias republicanas, comenzó a llamarse a sí mismo “el Trump de Pahrump”.

“Esta iniciativa electoral para cerrar mis negocios y falsas acusaciones de ‘agresión sexual’ son obra de mis oponentes políticos”, me dice. “Lo que pensaron fue: ‘Si le atacamos, intentamos quitarle su negocio, él renunciará’. Bueno, no funcionó. Me hizo más fuerte. Y las elecciones de noviembre van a ser pan comido para mí”.

Mientras, Amy apoya a su jefe tuiteando sobre la jornada de puertas abiertas del burdel para la comunidad.

Air Force Amy con los los ponis en el establo detrás del burdel donde trabaja. Imagen: https://ichef.bbci.co.uk/news/624/cpsprodpb/6FF2/production/_103385682_976xamyhorseimg_3144.jpg

Mientras da manzanas a los ponis en su corral detrás del rancho, parece estar reflexiva. Le digo que leí una entrevista con ella en 2001 en la que decía que iba a dejar la prostitución dentro de un año, porque estaba haciendo mella en su cuerpo y sus “articulaciones dolían como las de un jugador de fútbol americano”.

Tenía un plan para ahorrar y abrir una agencia inmobiliaria. Entonces, ¿qué pasó?

“No quiero una nueva carrera después de esta”, dice. “Esto es todo. Lo que me gusta es hacer feliz a la gente y romper las barreras de sus problemas sexuales, ¿qué hay de malo en eso?”

Amy dice que no está lista para tirar la toalla.

“Seguiré trabajando aquí mientras pueda caminar… ¡y, aunque no pueda; tal vez seré la primera prostituta en silla de ruedas! ¡Les garantizo que construirán rampas en este lugar para mí!”

Pero en noviembre, es posible que Amy no tenga otra opción. Su futuro depende de si los electores del condado de Lyon votan para cerrar los burdeles o mantenerlos abiertos.

En: bbc

Crean Plan de cuidados paliativos para males oncológicos

El Poder Ejecutivo deberá reglamentar la presente ley en un plazo de 90 días calendario, contados a partir de la fecha de su publicación

El Poder Ejecutivo promulgó la ley de Creación del Plan Nacional de Cuidados Paliativos para Enfermedades Oncológicas No Oncológicas, la misma que es publicada el miércoles en el diario oficial El Peruano.

La Ley Nº 30846 señala que dicho plan tiene como objetivo general asegurar la inclusión de los cuidados paliativos en el Sistema Nacional de Salud, a fin de lograr la máxima calidad de vida posible para el paciente y para su entorno familiar y cuidadores.

La norma añade, que el citado plan atiende las enfermedades crónicas progresivas que generan dependencia y constituyen amenazas para la vida y ha de contener apoyo espiritual y psicológico y las medidas necesarias, con enfoque intercultural, que demandan los enfermos crónicos y los terminales.

El Poder Ejecutivo deberá reglamentar la presente ley en un plazo de 90 días calendario, contados a partir de la fecha de su publicación.

Por su parte, el Ministerio de Salud (Minsa), en su condición de ente rector del Sistema Nacional de Salud, tiene 180 días calendario, contados a partir de hoy, para elaborar el Plan Nacional de Cuidados Paliativos para Enfermedades Oncológicas No Oncológicas.

Para tal efecto, el Minsa convocará necesariamente a las entidades públicas del sector, así como a las sociedades y asociaciones científicas relacionadas a la especialidad y a las entidades privadas especializadas que formulen aportes para la elaboración del citado plan.

Víctor Palacios, miembro del equipo técnico de la Dirección de Prevención y Control del Cáncer del Ministerio de salud, y encargado del desarrollo de los cuidados paliativos oncológicos, resaltó a El Comercio que esta norma es sumamente importante debido a que visibiliza y articula el trabajo en cuidados paliativos en el país.

“Lo que hará el plan nacional de cuidados paliativos para enfermedades oncológicas y no oncológicas es involucrar a todos los que han estado trabajando en esto y visibilizar la necesidad de los pacientes y no solo de aquellos que sufren de cáncer sino a todas las poblaciones vulnerables”, dijo Palacios.

Según explica el médico, los cuidados paliativos están enfocados a curar el sufrimiento de personas con enfermedades incurables. Ello, dijo, no solo incluye el dolor físico sino también síntomas respiratorios, digestivos o tratamientos psicológicos que incluso, brinda acompañamiento psicológico a los familiares o a los cuidadores tras la muerte de los pacientes.

La ley, aprobada previamente por el Congreso de la República, está refrendada por el presidente de la República, Martín Vizcarra y por el presidente del Consejo de Ministros, César Villanueva.

En: elcomercio

La obscena fortuna de los pastores evangélicos

Mientras mas educado seas difícilmente serás manipulado por estos líderes religiosos, gurus, pai, ni por nadie que piense que esta por encima de tu inteligencia o derechos. La educación es la verdadera llave hacia la libertad material y espiritual. La educación te da las herramientas para analizar, criticar y concluir sobre lo que otros te presenten como la verdad irrefutable.

En mi modesta opinión, los pastores evangélicos, las autoridades de la iglesia católica y cualquier otra autoridad religiosa debería vivir de acuerdo a como vivieron sus respectivos profetas y elegidos: En la pobreza material. Por ultimo, es muy interesante como este tipo de sectas y grupos religiosos son mas populares en distritos periféricos de Lima, pero difícilmente pueden instaurarse de la misma manera e intensidad en distritos de clase media-alta y alta (a pesar de que en estos, la fe es casi la misma aunque menos publica y descarada).

Video: Beto a Saber

Women With Opioid Addiction Live With Daily Fear Of Assault, Rape

In Cambridge, Mass., a woman named Kristin sits down on a stone bench to talk about a common but rarely discussed injury that’s starting to grow along with the opioid epidemic: rape.

We’ve agreed to use just Kristin’s first name because she’s a victim of this crime. Kristin says she, like many women who live on the streets, cope with the daily fear of an attack that they are too sedated to fend off, or of waking up to find their pants pulled down, bruises, and other signs of an assault.

It’s an assault active drug users often don’t report out of shame, distrust of police, or fear they’ll be labeled a “cop caller” and have trouble buying heroin. It’s an injury women say they can’t figure out how to prevent. And it’s one few doctors think to ask about, and thus rarely treat.

The road to trouble starts many mornings, says Kristin, when she wakes up, sick and desperate for heroin but afraid to shoplift, sell the goods, and seek a dealer on her own. So she finds a male buddy, someone she calls a running partner.

“It’s just safer. People are less likely to beat you, rob you, sell you fake drugs if you’ve got a strong, well-known man with a reputation — a good reputation —you know,” says Kristin, 32, who still has the lanky body of a high school backstroke champion. She’s been addicted to opioids since she was 13 when they were prescribed to relieve pain after a shoulder surgery.

But sometimes that strong man with a good reputation turns out to be another danger. Kristin cringes at the memory of falling into a drug-induced sleep near a running partner she’d come to trust.

“I woke up to him on top of me, with my pants off, pretty much demanding that we have sex,” Kristin says, the emotion draining from her voice. “I’m weak because of the drugs I’ve taken, so I’m trying to push him off. I can’t do it. I grab my phone and just kind of barrel roll off the bed, pull my pants up, and run outside.”

That time Kristin got away. In two other attacks, she did not. She has story after story of unwanted kissing and groping. She says that for many women, there is steady pressure from those they partner with to perform sexual favors. After the attempted rape, Kristin pressed charges. Shortly before trial, the man died of a drug-related heart infection.

Other women interviewed for this story say they rarely seek help from police because they are worried investigators will turn on them and seek drug charges. Sometimes women are alert and recognize or can recall their assailant. Other times they only realize they’ve been raped because their clothes are torn, they have cuts or bruises and a sore vagina.

To prevent attacks, some women travel in pairs, but some say that doesn’t protect them from gang rape. They may arrange to ride out a high in view of a security camera, hoping someone would see and stop an assault.

After each assault, Kristin would try going solo on the streets. But then she’d get robbed or sold fake drugs and decide to find a new running partner. Kristin says she still attaches herself to men she knows are not safe. The drug addiction, she says, overpowers fear and common sense warnings.

“In hindsight, it’s like crazy, you look back and you’re like, ‘red flag, red flag, red flag,’ ” Kristin says. “I’m even noticing it in real time and pushing it aside because there’s a high waiting for me at the end.”

Two women who were sitting with Kristin and nodding while she spoke have drifted away. She glances over her shoulder when I ask if her experience is unusual.

“Between the other two women that were sitting here with me and the few that are across the street, combined, we probably have about 20 to 25 assaults or rapes,” Kristin says, her voice rising in anger. “It’s almost become normalized, and that’s messed up.”

While there’s lots of data on the connections between substance abuse and sexual violence in general, there’s little information about sexual assault stemming from the opioid epidemic.

Gina Scaramella, director of the Boston Area Rape Crisis Center, says she isn’t surprised by Kristin’s account. “I would almost be surprised if that wasn’t the case, to be 100 percent honest,” Scaramella says.

That’s because some assailants actually seek women and men whom they expect will be unconscious or semiconscious. Drug users may already be hiding from public view, and many have lost connections that might offer protection, “[l]ike a job, stable housing — people that know where they are and care where they are,” Scaramella says. “The isolation piece is a huge vulnerability for sexual violence because the offender will see that as an opportunity.”

One of Scaramella’s staff members is taking a course in substance use intervention as the center tries to address rape during the opioid epidemic.

Researchers are just beginning to document the problem. One study, published two years ago, asked 164 young adults in New York with an addiction to opioids about their experience with sexual violence. Forty-one percent of women and 11 percent of men said they had been forced to have sex while using drugs.

Authors urge more focus on prevention, but not just for potential victims.

“A lot of the focus is on telling people how to be safer when they are using or not impairing their judgment, but what we found was that there were people who were actively seeking out drug users, and more focus needs to be on them,” says study author Lauren Jessell.

One Boston physician says virtually all of her patients, mostly homeless women, have stories about sexual assaults.

“I wasn’t aware of this until more recently but I’m just struck by how common it is. In fact, it seems ubiquitous,” says Dr. Jessie Gaeta, medical director at the Boston Health Care for the Homeless Program.

Gaeta oversees the only clinic in the state where drug users can ride out a high in comfortable chairs with medical staff monitoring their conditions and safety.

Gaeta says women often pull her aside as they return to full consciousness, to ask if she’ll look at infections, cuts or swelling around their genitals.

“The stories are just so heart wrenching about the worst possible kind of sexual trauma,” Gaeta says.

Few emergency room doctors routinely ask overdose patients if they’ve been raped. Gaeta says this is understandable in the chaos of trying to save a life, stabilize the person, and persuade them to consider treatment.

But she says screening must become routine, because there are many reasons to worry about a patient who’s been raped.

“There’s unintended pregnancy, sexually transmitted illness, even physical injuries, lacerations we’ve seen around the rectum or around the vagina,” Gaeta says.

Doctors could be prescribing drugs to help patients avoid HIV and antibiotics to stop infections and treat wounds, but this rarely happens.

And there are the mental injuries that fester with rape. Kristin still blames herself for the attempted assault.

“I can’t believe that I put myself in that situation, I know better,” she wails as friends rub her back.

After the assault, Kristin checked in to detox and then rehab for the first time. She didn’t finish the program.

“I was like, ‘Oh my God, my life’s gotten out of control,’ ” she says, hands gripping her head. “I am getting raped, I’m overdosing on the regular, something’s got to change.”

Kristin pauses and looks up, her face calms.

“I have these moments of clarity … like, this has got to stop. I know better, I’m smarter than this, I’m going to die. But then there’s this very apathetic, I don’t care attitude to what happens to me. And I think the reason I’m able to get up and go on is … ” Kristin doesn’t finish the sentence.

She struggles for words and then begins again.

“I didn’t let the rape define me. For me it’s easier to completely detach myself from it, put it in a box, throw it away, don’t think about it,” Kristin says in a firm tone.

Except, she acknowledges, the sexual assaults, and fear of more, become one more pain she numbs with heroin, one more reason she clings to the drug for escape.

This story is part of a reporting partnership with NPR, WBUR and Kaiser Health News.

In: npr

SERVIR firma convenio con INEN para fortalecer capacidades de directivos y servidores

  • La Escuela Nacional de Administración Pública otorgará sus programas de formación y/o capacitación

Imagen: http://www.servir.gob.pe/wp-content/uploads/2017/09/convenio-servir-inen-200917-large.jpg

El Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas – INEN y la Autoridad Nacional del Servicio Civil – SERVIR firmaron un convenio de colaboración interinstitucional, para poder implementar cursos de formación y capacitación dirigidos a los funcionarios, directivos y servidores del INEN.

SERVIR a través de la Escuela Nacional de Administración Pública – ENAP brindará al INEN, los cursos de formación y capacitación ofertadas, con la finalidad de que puedan seleccionar los que van de acorde a su normativa y disponibilidad presupuestal.

El Jefe Institucional del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas – INEN Dr. Iván Klever Chávez Passiuri manifestó su satisfacción por la firma del convenio que permitirá capacitar y fortalecer a los funcionarios, directivos y servidores civiles de su entidad.

A su turno el Presidente Ejecutivo de la Autoridad Nacional del Servicio Civil – SERVIR, Juan Carlos Cortés Carcelén indicó que la Escuela Nacional de Administración Pública tiene por misión desarrollar las competencias de las personas en gestión y administración pública contribuyendo a mejorar el servicio civil de manera integral y continúa para servir a las ciudadanas y los ciudadanos y a través del presente convenio, estamos cumpliendo con nuestro objetivo.

El convenio fue suscrito por Juan Carlos Cortés Carcelén, presidente ejecutivo de SERVIR; y, el Jefe Institucional del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas – INEN Dr. Iván Klever Chávez Passiuri.

Lima, 20 de septiembre de 2017
Subjefatura de Comunicaciones e Imagen Institucional

En: servir

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