“La resiliencia no es para Viktor Frankl la meta sino más bien una consecuencia y un efecto colateral  de la apertura al sentido.”  (Batthyánny & Lukas)

Cataratas de Iguazú-Argentina

Estrategias e Intervenciones Clave para Promover la Resiliencia en Pacientes oncológicos

1. Comprender la Resiliencia en Pacientes con Cáncer

• Definición e Importancia: La resiliencia es la capacidad de mantener o recuperar rápidamente la salud mental durante o después de experiencias de vida estresantes, como el diagnóstico y tratamiento del cáncer. Fortalecer la resiliencia es crucial ya que impacta la adherencia al tratamiento y el pronóstico general.
• Factores que Influyen en la Resiliencia: Estos incluyen la autoestima, el optimismo realista, la flexibilidad cognitiva, el apoyo social, el afrontamiento activo, las emociones positivas y el sentido de propósito en la vida. Mejorar estos factores puede llevar a mejores resultados de salud mental.

2. Intervenciones Efectivas para Promover la Resiliencia

• Logoterapia y terapias orientadas al sentido Sentido/propósito en la vida.
• Psicología Positiva: Se enfoca en las fortalezas y las emociones positivas para mejorar la satisfacción con la vida. Esto incluye intervenciones para aumentar el optimismo, la creatividad, el humor y la esperanza.
• Terapia Grupal de Apoyo-Expresiva: Tiene como objetivo reducir la carga psicológica y mejorar la calidad de vida a través del afrontamiento centrado en las emociones. Esto implica establecer relaciones de apoyo y abordar preguntas existenciales relacionadas con el cáncer.
• Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) y Mindfulness: Combina TCC con técnicas de mindfulness para ayudar a los pacientes a manejar el estrés, la ansiedad y los síntomas depresivos. Este enfoque ha mostrado efectos positivos significativos en la resiliencia y la salud mental.

3. Implementación de las Intervenciones

• Tiempo y Duración: Las intervenciones son más efectivas cuando se inician inmediatamente después del diagnóstico y se realizan en paralelo con los tratamientos somáticos. Las intervenciones más largas, que consisten en más de 12 sesiones y una duración acumulada de al menos 24 horas, ofrecen los mayores beneficios.
• Formatos de Entrega: Las intervenciones pueden ser realizadas de manera presencial, en línea o por teléfono. Tanto los formatos individuales como los grupales han sido efectivos, aunque las sesiones presenciales tienden a lograr mejor adherencia y resultados.

4. Resultados y Beneficios

• Mejora de la Salud Mental: Las intervenciones para mejorar la resiliencia llevan a una mejor salud mental y bienestar, reduciendo los síntomas de depresión, ansiedad y estrés.
• Efectos Sostenidos: Los efectos positivos en la resiliencia y el crecimiento postraumático son estables hasta un año o más después de la intervención, y algunos estudios muestran una mejora continua con el tiempo.
• Crecimiento Personal: Los pacientes a menudo experimentan un crecimiento personal, como nuevas fortalezas y competencias, y cambios en valores y actitudes, lo que contribuye a la resiliencia general.

 

Conclusión

Las intervenciones para mejorar la resiliencia son cruciales para que los pacientes con cáncer manejen el estrés y mantengan la salud mental. Estas intervenciones, especialmente cuando se inician poco después del diagnóstico y se continúan durante múltiples sesiones, pueden mejorar significativamente la resiliencia y la calidad de vida.

Para obtener los mejores resultados, se debe ofrecer a los pacientes con cáncer intervenciones para promover la resiliencia como parte de su plan de tratamiento integral. Este enfoque no solo apoya la salud mental sino que también mejora la adherencia a los tratamientos médicos y el pronóstico general.

Conferencia en Oncosalud para orientadoras y formadoras Lima, 30 de julio 2024

 

Anexo Psicoterapia Oncológica Esquema– 

Referencias

Saija Pauliina Sihvola, Frank Kiwanuka, Tarja Anneli Kvis .Promoting resilience among adult cancer patients: An integrative review of patient education methods

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1462388923000765

Medel Peña, Laura. Propuesta de intervención para la promoción de la resiliencia y el crecimiento postraumático en cuidadores de pacientes ingresados en oncología pediátrica .    https://ebuah.uah.es/dspace/bitstream/handle/10017/43511/TFM_Medel_Pe%c3%b1a_2020.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Batthyánny & Lukas Logoterapia y análisis Existencial hoy Herder pp208

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La “patología del espíritu de la época” es un concepto desarrollado por Viktor Frankl, fundador de la logoterapia, que describe ciertas actitudes prevalentes en la sociedad que reflejan un malestar existencial colectivo. Frankl identificó cuatro actitudes preocupantes después de la Segunda Guerra Mundial: la provisional, la fatalista, la colectivista y la fanática. Cada una de estas actitudes se caracteriza por un tipo específico de miedo:

1. Mentalidad Provisional: Miedo al futuro y a la amenaza. Las personas con esta mentalidad se sienten incapaces de comprometerse con algo duradero debido a su temor a que el futuro sea incierto y peligroso.
2. Mentalidad Fatalista: Miedo a una supuesta fuerza del destino. Las personas fatalistas creen que no tienen control sobre sus vidas y que el destino ya está escrito, lo que socava cualquier iniciativa y responsabilidad personal.
3. Mentalidad Colectivista: Miedo al “otro” o a los grupos externos. Esta mentalidad se caracteriza por una fuerte identificación con un grupo y una percepción hostil hacia los grupos externos, creando una dinámica de “nosotros contra ellos”.
4. Mentalidad Fanática: Miedo a las dudas y a la validez de otras convicciones. Los fanáticos compensan sus propias inseguridades con una adhesión radical a sus creencias, temiendo la existencia de otras perspectivas válidas.

Estos miedos reflejan una falta de responsabilidad individual y una tendencia a delegar la responsabilidad en fuerzas externas, ya sean el destino, el grupo o las creencias absolutas.

Nueva Patología del Espíritu de la Época en el Siglo 21

En el siglo XXI, observamos una evolución en la patología del espíritu de la época, marcada por un nuevo síndrome neurótico colectivo que refleja las transformaciones socioeconómicas actuales. Este síndrome se caracteriza por un desequilibrio entre libertad y responsabilidad, especialmente entre aquellos que gozan de seguridad económica. Las personas afectadas por esta nueva mentalidad:

1. Tienen una actitud exigente hacia la vida y hacia los demás, esperando que sus deseos sean cumplidos sin esfuerzo.
2. Carecen de gratitud y no reconocen lo bueno en sus vidas.
3. Evitan enfrentarse a los desafíos y sombras inevitables de la existencia, ignorando tanto su propio sufrimiento como el de los demás.
4. Delegan la responsabilidad de tomar decisiones en otros, mostrando una falta de disposición para asumir la responsabilidad por sus propias vidas y acciones.

A diferencia de las cuatro actitudes identificadas por Frankl, que estaban dominadas por el miedo, esta nueva mentalidad se caracteriza más por una ausencia de miedo razonable y una falta de realismo. Las personas con esta actitud:

• Dan por sentadas las cosas buenas y agradables de la vida, creyendo que tienen derecho a una vida fácil.
• Reprimen y excluyen los desafíos de su imaginario, evitando cualquier cosa que implique una prueba o esfuerzo.
• Faltan gratitud, compasión y disposición para asumir responsabilidades, elementos esenciales para una vida plena y significativa.

Este fenómeno psicológico parece ser una quinta neurosis colectiva, una evolución de la patología del espíritu de la época que Frankl describió. Aunque todavía no ha sido formalmente reconocida como tal, esta nueva actitud existencial refleja una adaptación de las antiguas patologías a las condiciones y desafíos del siglo XXI.

Fuente: Logoterapia y análisis existencial hoy.   Autores: Alexander Batthyány  & Elisabeth S. Lukas .Sobre la patología del espíritu de la época en el siglo 21, pp. 32

Figura: Vincent van Gogh: Noche estrellada sobre el Ródano (1888). Museo de Orsay