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Blog de Susana Loayza
Rehabilitación de Patologías del Lenguaje.

Los problemas de pronunciación.

En los temas anteriormente tratados hemos detallado el concepto del lenguaje, su adquisición y el posible retraso que pudiese existir en adquirirla. Ahora nos enfocaremos esencialmente en los problemas de pronunciación. Muchas veces al conversar con los niños en casa, notamos que nos quieren expresar una gran cantidad de ideas, sin embargo aquí viene la pregunta ¿realmente entendemos lo que nos dicen? o ¡acaso atinamos a decir "si claro", "tienes razón"!, cuando nos encontramos ante un vacío por no haber entendido exactamente lo que nos quisieron decir. La tradición popular nos dice que "hablar como bebé" es normal, y será así hasta que el niño tenga más edad, además si este pequeño niño habla de esa manera es porque uno de sus padres o parientes también hablaba así, y que luego se le pasó.
Ante esta situación, debemos preguntarnos: ¿realmente es justo que el niño tenga que afrontar todos los problemas sociales que esta dificultad en su pronunciación de las palabras conlleva? Quizá para algunas personas adultas, este hecho no tenga gran trascendencia, porque tienen la errónea idea de que "no es tan malo, además luego de unos años ni se va a recordar, que hablaba así". Lamentablemente, estimados lectores debo afirmar que pronunciar mal las palabras sí afecta al pequeño, y aunque se mencione que no lo va a recordar, me atrevo a decir que sí quedarán los erróneos patrones de articulación de los fonemas; los que iran generando una inseguridad en la pronunciación de los fonemas afectados. Es éste hecho lo que podría predisponerlo a sufrir de otra patología del lenguaje, la espasmofemia (que detallaremos en la próxima entrada).
Debo mencionar que los problemas de pronunciación deben de ser diagnosticados y tratados a tiempo por un especialista en Rehabilitación del Lenguaje debidamente autorizado, en vista de que la educación o re-educación de los puntos de articulación de los fonemas es de vital importancia para su adecuada adquisición y pronunciación; requiriendo de la atención de un profesional especializado.
El término más común con el que se conoce a esta patología es Dislalia. Palabra que proviene de las acepciones griegas: dis "dificultad, anomalía", y lalia "habla". Se trata de una incapacidad para pronunciar correctamente ciertos fonemas o grupos de fonemas. El lenguaje de un niño dislálico muy afectado puede resultar ininteligible, es decir relativamente imposible de entender.
Si buscamos información en la web, encontraremos la siguiente definición:
Según la Enciclopedia Microsoft® Encarta® Online 2008, Dislalia es el trastorno de la capacidad de articular o pronunciar correctamente determinados fonemas o grupos de fonemas.
Las dislalias se clasifican en cuatro tipos según la causa que las provoca, así puede ser: Dislalia Evolutiva, Funcional, Audiógena u Orgánica (en la que destaca la Disartria y la Disglosia)

Dislalia Evolutiva: Es la que tiene lugar en la fase de desarrollo del lenguaje infantil, en la que el niño no es capaz de repetir por imitación las palabras que escucha y lo hace de forma incorrecta desde el punto de vista fonético. Forma parte del proceso normal del desarrollo lingüístico, es característica en la infancia y se corrige de forma natural.

Dislalia Funcional: No precisa un tratamiento directo, pues forma parte de un proceso normal, aunque es necesario mantener con el niño un comportamiento lingüístico adecuado que ayude a la maduración para evitar posteriores problemas. En ocasiones a estos niños les resulta más difícil lograr una pronunciación correcta debido a la diversidad de idiomas que pueden encontrar en una familia o en el lugar donde vive. El niño en algunos casos sabe que articula mal y quiere corregirse, por eso trata de imitar, sin embargo sus órganos articulatorios no obedecen y no encuentran el movimiento deseado.

Mencionemos algunos tipos de errores en la dislalia funcional:
- Sustitución: un sonido es sustituido por otro. Se puede dar a principio, en medio o al final de una palabra. Ejemplo: cedo por cero.
- Omisión: se omite el fonema que no se sabe decir. Ejemplo: Peota por Pelota.
- Inserción: si la persona dislálica no sabe pronunciar un grupo consonántico introduce una vocal enmedio. Ejemplo: calavo por clavo.
- Distorsión: se trata de un fallo en la articulación de un sonido. El sonido se pronuncia de forma aproximada a la correcta pero sin llegar a serlo.

Definen a éste tipo de dislalia, los siguientes autores como:
- Pilar Pascual García, considera que es un defecto en el desarrollo de la articulación del lenguaje por una función anómala de los órganos periféricos, que puede darse en cualquier fonema, pero lo más frecuente es la sustitución, omisión o deformación de r, k, l, s, z, o ch.
- Jorge Perelló, sostiene que se trata de la articulación producida por un mal funcionamiento de los órganos periféricos del habla, sin que haya lesión o malformación de los mismos. El niño que la padece no usa correctamente dichos órganos a la hora de articular un fonema a pesar de no existir ninguna causa de tipo orgánico. La dislalia funcional es la más frecuente.

Dislalia Audiógena: Es la alteración en la pronunciación producida por una audición defectuosa. La hipoacusia en menor o mayor grado impide la adquisición del lenguaje, dificulta el aprendizaje de conceptos escolares, trastorna la afectividad y altera el comportamiento social. Las alteraciones dependen de la gravedad de la pérdida auditiva que tenga el niño.
Se ve influenciada por diversos factores, entre ellos tenemos: Psicológicos, ambientales, hereditarios.

Dislalia Orgánica: Aunque tienen como efecto un fallo en la pronunciación de ciertos fonemas existe una controversia entre los expertos sobre si se debe incluir la disartria y especialmente la disglosia dentro de las dislalias, puesto que algunos autores prefieren dicho sustantivo sólo para aquellos trastornos en los que no hay malformación de los órganos fonoarticulartorios.
Sin embargo para nuestro estudio, consideraremos también a éstas dos patologías.
- Disartria: trastorno cuyo origen está en el sistema nervioso. Por tanto se dan desde el nacimiento o como consecuencia de una lesión cerebral. Generalmente son graves y su rehabilitación está en relación con la severidad.
- Disglosia: trastorno que afecta a los órganos del habla. Se clasifican en función de la zona afectada: labiales, linguales, dentales...

El tratamiento de estos trastornos articulatorios básicamente se debe centrar en estimular el desarrollo lingüístico a través de un programa con estrategias de intervención de acuerdo al tipo de dislalia que padezca el paciente, siendo así se elegirá entre actividades de estimulación funcional de los órganos fonoarticulatorios, ejercicios de discriminación auditiva, o entrenamiento y enseñanza intensivos de la correcta articulación del fonema o fonemas alterados; entre otras actividades adicionales.

Recordemos que hay algo muy valioso e importante; es contar con su apoyo y ayuda, en calidad de padres de familia y también de profesores de aula, colaboración que servirá para aumentar la eficacia del tratamiento.
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Comentarios

muy buen articulo y bastantecompleto

Publicado por CLAUDIA ACEVEDO at 04/05/09 18:45:07

me gustaria preguntar una cosa, resulta que tengo una hja de 9 años, excelente alumna, muy buena para leer, hablaba con palabras complejas y tenia buena pronunciacion, pero desde un tiempo, la notamos que trata de hablar mil cosas por minutos y no modula, por consiguiente no entendemos lo que dice, esto ya esta preocupandonos, por que ntes teniamos conversaciones entretenidas con ella, pero ahora no se puede, ya que tenemos que pedirle que repita todo, que hable mas lento y que module.....cada vez, es como si tubiera flojera de mover los labios....

esto me deberia preocupar, o on cosas de la edad?

Publicado por Karin Quiñones at 10/07/09 12:15:46

En vez de comentoraio es una consulta:

Mi hijo padece de dislalia funcional, tiene 4 años y no puede pronunciar bien algunas palabras que llevan las letras l, r y d; que debo hacer para poder mejorar la pronunciación sobre todo con estas letras o bien esto tendría que ver con el hecho de que mi hijo tiene la mordida invertida, es decir, los dientes inferiores se sobreponen a los superiores.

Publicado por Roberto Valverde at 19/09/09 18:52:03

Karin, es necesario que tu hija sea evaluada por un especialista, y pueda recibir el tratamiento oportuno. Por su edad, ya no se trata de un desorden del desarrollo; sino que al parecer existe un cuadro de espasmofemia con un problema psicológico adicional. Saludos.

Publicado por a20085673 at 11/01/10 10:58:56

MUCHISIMAS GRACIAS POR DARNOS UNA AYUDA,QUE NOS BRINDA Y LA TRANQUILIDAD QUE TENEMOS EN ESTOS MOMENTOS DE DECESPERACION FRENTE A LA INGORACIA FRENTE A ESTAS PATOLOGIAS,QUE PRECENTAN NUESTOS PEQUEÑOS AMORES.
AL LEER ENCONTRE MUCHA TRANQUILIDAD EN MI ALMA PENSE QUE MI NIÑO IBA A QUEDAR ASI Y CON LA TERAPIA QUE LLEVO EN MENOS DE UN AÑO ESTA RESPONDIENDO BIEN.
LES DIRE., QUE MI HIJO DE 6 AÑOS NO PRONUNCIABA PALABRAS MI SUFRIMIENTO ERA CADA DIA PEOR HASTA LLEGUE A BAJAR 15 KILOS DE PESO.HASTA QUE MI JEFE ME COMENTO QUE DEBERIA HACERLA TRATAR Y POR CURIOSIDAD ENTRE AL TEMA EN UN DIA DE POCO TRABAJO Y ENCONTRE ESTE MARAVILLOSO MENSAJE DE LA DOCTORA LOAYZA, ME ANIME PARA LLEVARLA AL TRATAMIENTO Y POR ESO DOY GRACIAS A DIOS.LES CUENTO RECORRI POR VARIOS LUGARES Y ESTUVE CONVENCIAD QUE MI NIÑA NO TENIS REMEDIO, PERO AHORA AMO A DIOS QUE ENVIA PERSONAS CON DONES ESPEIALES EN SU NOMBRE .
MI NOMBRE:MILUSCA MONTETISINOS.
NOTA: GRACIAS POR LA ORIENTACION QUE NOS SIGUE BRINDANDO.

Publicado por MILUSCA MONTESINOS at 22/01/10 16:16:34

muy bueno el articulo, mi hijo tiene dislalias funcional, supe ahora que lei el articulo el neurologo solo me dijo dislalias,mi hijo tiene 7 años y desde los 3 años iba a una escuela de lenguaje ahora va en 2 basico y tiene problemas con la r no se que hacer habla muy rapido y nadie le entiende solo yo, solo le entienden cuando habla muy lento y calmado, aparte es muy inquieto y esta muy insoportable, ya no se que hacer, el se enoja porque no le entendemos mucho o porque los demas no le entienden, que puedo hacer..

Publicado por yohanna carrasco at 26/03/10 21:42:20

Hola Yohanna.
Gracias por el comentario, me alegra poder contribuir al conocimiento. Definitivamente tu hijo experimenta sentimientos de ira, al saber que no le entienden (como cualquiera de nosotros también lo haríamos si nos encontraramos en una situación similar), lo que puede incrementarse aún más conforme avance el tiempo. La dificultad presente en él para la pronunciación de la /r/, es debido a que este es un fonema difícil de adquirir y requiere mayor destreza con entrenamiento contínuo. Sugiero continuar con la Terapia de Lenguaje a fin de superar la dislalia y también es posible que necesite apoyo psicológico para corregir el problema de conducta.
Saludos,

Publicado por a20085673 at 06/04/10 12:33:25

BUENAS TARDES, LOS FELICITO POR ESTA PAGINA TAN EXCELENTE. LES QUIERO COMENTAR QUE MI HIJA DE 7 AÑOS HABLA MUY BIEN Y BASTANTE, PERO TIENE UN PROBLEMA AL PRONUNCIAR SILABAS COMPLEJAS COMO POR EJEMPLO: TROM, PRA, TRA, DRA, FRA, etc. MI FAMILIA AL ESCUCHARLA DICE QUE ES FLOJERA DE ELLA Y OTROS ME DICEN QUE TIENE PROBLEMAS DE LENGUAJE. YO NO LO CONSIDERO ASI Y POR ESO TRATO DE AYUDARLA Y ESTIMULARLA PARA QUE MEJORE PERO ES DIFICIL. DESEARIA SU VALIOSA OPINION DE VERDAD. MIL GRACIAS DE ANTEMANO

Publicado por MARLIN OVALLES at 21/04/10 11:11:20

Buenas tardes, Marlin.
En efecto el problema de pronunciación que presenta tu hija se está manifestando en las "trabadas", que precisamente son las combinaciones entre una consonante y la vibrante simple /r/. Sugiero una evaluación de especialidad, para iniciar un pronto tratamiento a fin de que pueda ejercitar los músculos linguales y demás, intervinientes en la producción de los fonemas afectados. Adicionalmente, podrían agregarse ejercicios de discriminación auditiva.

Publicado por a20085673 at 26/05/10 16:34:01

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